Διερεύνηση βιοδεικτών και σημαντικών παραγόντων για προσέγγιση ιατρικής ακριβείας σε χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις

Abstract

Tο άσθμα και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια αποτελούν αποφρακτικά αναπνευστικά νοσήματα που πλήττουν εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Και οι δύο ασθένειες έχουν συσχετισθεί με το κάπνισμα, ως βασικό παράγοντα κινδύνου, αλλά και περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως οι πολυκυκλικοί υδρογονάνθρακες και τα σωματίδια μικρής διαμέτρου. Πολλές είναι οι ομοιότητες και οι διαφορές μεταξύ των δύο παθήσεων, οι οποίες δυσχεραίνουν το έργο των κλινικών ιατρών στη διάγνωση και την ορθή διαχείριση των ασθενών. Η σημασία της έγκυρης διάγνωσης, της πρόγνωσης, αλλά και της παρακολούθησης της θεραπείας έχει καταστήσει επιτακτική την ανάγκη εύρεσης ευαίσθητων τεχνικών διάγνωσης. Προς αυτή την κατεύθυνση πολλές έρευνες επικεντρώνονται στην εύρεση βιοδεικτών σε ποικίλα δείγματα, όπως αίμα, πτύελα, ούρα και στην συσχέτιση τους με το κάπνισμα. Από αυτούς που έχουν μελετηθεί, το ινωδογόνο και τα πεπτίδια του, το εκπνεόμενο μονοξείδιο του αζώτου, καθώς και μεταβολίτες της νικοτίνης στα ούρα φαίνεται να αποτελούν καλούς βιοδείκτες για τη ΧΑΠ. Σχετικά με το άσθμα, το εκπνεόμενο μονοξείδιο του αζώτου και οι πληθυσμοί των κυττάρων φαίνεται να είναι καθοριστικοί βιοδείκτες τόσο του φαινότυπου της νόσου όσο και της επίδρασης των περιβαλλοντικών παραγόντων. Ωστόσο, απαιτούνται περισσότερες μελέτες με μεγαλύτερο αριθμό δειγμάτων, ώστε να προωθηθεί και η ιατρική ακριβείας.

Asthma and chronic obstructive pulmonary disease are obstructive pulmonary diseases that affect millions of people around the world. Both diseases have been linked to smoking as a major risk factor as well as environmental factors, such as polycyclic hydrocarbons and small-diameter particles. These two diseases have many similarities that can sometimes confuse clinicians in diagnosing and correct managing of the patients’ diseases that affect more and more people every year worldwide. The importance of valid diagnosis, prognosis and treatment monitoring has made it imperative to find sensitive diagnostic techniques. In this regard, many studies focus on finding biomarkers in various samples such as blood, sputum, urine and correlate them with smoking. From studies, fibrinogen and its peptides, exhaled nitrogen oxide as well as nicotine metabolites in the urine appear to be good biomarkers for COPD. Regarding asthma, exhaled nitrogen oxide and cell populations appear to be determinants of disease phenotype and the influence of environmental factors. However, more studies are needed with a larger number of samples in order to promote precision medicine.