Ποιότητα ζωής σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια

Abstract

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένα σύνθετο και ετερογενές κλινικό σύνδρομο, που προκαλείται από πληθώρα δομικών ή λειτουργικών διαταραχών και χαρακτηρίζεται από την αδυναμία της καρδιάς να λειτουργεί επαρκώς ως αντλία αίματος με αποτέλεσμα να μη δύναται να υποστηρίξει τη συστηματική κυκλοφορία και να ανταπεξέλθει στις εκάστοτε μεταβολικές ανάγκες του οργανισμού. Η καρδιακή ανεπάρκεια επηρεάζει περισσότερους από 64 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, γεγονός που την καθιστά ως ένα από τα πλέον μείζονα προβλήματα υγείας σε ολόκληρη την υφήλιο. Πράγματι, εμφανίζει υψηλή νοσηρότητα και θνητότητα και συνοδεύεται από δυσμενή πρόγνωση. Θεωρείται, μάλιστα, ότι η καρδιακή ανεπάρκεια έχει λάβει διαστάσεις επιδημίας με σημαντικές κοινωνικές και οικονομικές επιπτώσεις στο παγκόσμιο γίγνεσθαι. Οι ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια παρουσιάζουν σταθερά χαμηλότερα επίπεδα ποιότητας ζωής σε σχέση με τον υγιή γενικό πληθυσμό. Η χαμηλή ποιότητα ζωής στους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο ενδονοσοκομειακής νοσηλείας, αυξημένη διάρκεια και κόστος νοσηλείας και υψηλά ποσοστά θνητότητας. Ως εκ τούτου, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η ποιότητα ζωής των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί ένα επίκαιρο θέμα που βρίσκεται στο επίκεντρο του ερευνητικού ενδιαφέροντος των επιστημόνων παγκοσμίως και έχει οδηγήσει στη δημοσίευση ικανού αριθμού επιστημονικών εργασιών που πραγματεύονται το συγκεκριμένο ζήτημα. Αντικείμενο της παρούσας πτυχιακής εργασίας είναι η διερεύνηση της ποιότητας ζωής και των διάφορων εκφάνσεών της σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια μέσω εκτενούς βιβλιογραφικής ανασκόπησης. Για τον σκοπό αυτό αξιοποιήθηκε ένα μεγάλο εύρος έγκυρων και εμπεριστατωμένων βιβλιογραφικών πηγών, οι περισσότερες εκ των 2 οποίων προέρχονται από πρωτότυπες εργασίες, τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες κλινικές μελέτες, πολυκεντρικές έρευνες, συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις. Η πτυχιακή εργασία διαιρείται σε 3 κεφάλαια. Αρχικά, επιχειρείται μία διεξοδική ανάλυση του συνδρόμου της καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία περιλαμβάνει τον ορισμό, την ταξινόμηση, τις κλινικές μορφές, την επιδημιολογία, την αιτιολογία, την κλινική εικόνα, τη διάγνωση και τη θεραπεία του συνδρόμου. Παρέχονται, επίσης, στοιχεία σχετικά με το οικονομικό κόστος, τη φυσική πορεία και την πρόγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας που καταδεικνύουν ότι η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί ένα τεράστιο κοινωνικό πρόβλημα που βαίνει διαρκώς αυξανόμενο με ποικίλες προεκτάσεις. Στη συνέχεια, στο δεύτερο κεφάλαιο προσδιορίζονται οι έννοιες της ποιότητας ζωής, καθώς και της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής, και ακολούθως αναλύονται οι διάφορες πτυχές της ποιότητας ζωής και τα σημαντικότερα γενικά εργαλεία εκτίμησής της. Στο καταληκτικό μέρος της εργασίας, διενεργείται μακροσκελής ανάλυση της ποιότητας ζωής των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια. Συγκεκριμένα, παρατίθενται τα ειδικά εργαλεία εκτίμησης της ποιότητας ζωής των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια και αναλύονται οι παράγοντες που την επηρεάζουν. Επίσης, γίνεται εκτενής αναφορά στις διαφορές που παρατηρούνται στην ποιότητα ζωής μεταξύ διαφόρων υποπληθυσμών ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια, τονίζεται η σημασία της ποιότητας ζωής στην καρδιακή ανεπάρκεια και, τέλος, περιγράφονται οι σημαντικότεροι τρόποι βελτίωσης της ποιότητας ζωής στους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.