Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης: επιπλοκές και θεραπεία

Abstract

Ο Σακχαρώδης Διαβήτης είναι μια πάθηση που αφορά όλο και περισσότερες γυναίκες παγκοσμίως. Ο επιπολασμός του διαβήτη κατά την κύηση σχετίζεται έντονα με το βάρος της μέλλουσας μητέρας και συγκεκριμένα με την παχυσαρκία αλλά και την ηλικία σύλληψης. Ως σακχαρώδη διαβήτη κύησης νοείται η διαταραχή της γλυκόζης που εμφανίζεται πρώτη φορά κατά την διάρκεια της κύησης. Κύριο όργανο που επηρεάζει την διαταραχή αυτή είναι ο πλακούντας και οι μεταβολές που συντελούνται σε σχέση με αυτόν στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εξαιτίας του διαβήτη κύησης, έχουν καταγραφεί αρκετές επιπλοκές στην μητέρα αλλά και στο έμβρυο αλλά και στο νεογνό. Οι επιπλοκές αυτές κάνουν την έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη του διαβήτη απαραίτητη. Η ιατρική κοινότητα έχει θεσμοθετήσει διάφορα αξιόπιστα κριτήρια διάγνωσης με σκοπό τον περιορισμό των επιπλοκών. Η πιο γνωστή μέθοδος είναι αυτή της χορήγησης γλυκόζης-τα γραμμάρια χορηγούμενης γλυκόζης εξαρτώνται από την μέθοδο και τον θεράποντα- και την καταγραφή του επιπέδου σακχάρου στο αίμα μετά εύλογα χρονικά διαστήματα, όπως έχουν οριστεί από τους ειδικούς. Σε περίπτωση που η μητέρα παρουσιάσει υψηλότερα ποσοστά γλυκόζης από το φυσιολογικό, τότε ακολουθείται μια ολόκληρη διαδικασία μείωσης και σταθεροποίησης της γλυκόζης, με στόχο την εξάλειψη των επιπλοκών του διαβήτη κύησης. Ως πρώτη δράση που συνιστάται είναι αυτή του ειδικά διαμορφωμένου διαιτολογίου και της τακτικής άσκησης. Αν αυτά τα δύο αποτύχουν, ακολουθείται θεραπεία με χορήγηση ινσουλίνης. Οι τακτικές αυτές έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές και έχουν μειώσει τις επιπτώσεις του διαβήτη κύησης, χωρίς όμως να εξασφαλίζουν πως αυτός δεν θα επανεμφανιστεί σε επόμενη εγκυμοσύνη ή πως η μητέρα δεν θα παρουσιάσει στο μέλλον άλλο τύπου διαβήτη και συγκεκριμένα τύπου ΙΙ. Τέλος, ο διαβήτης κύησης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές τόσο στην μητέρα όσο και στο νεογνό.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nowadays, diabetes is a condition that affects more and more women worldwide. The prevalence of diabetes during pregnancy is strongly related to the weight of the mother and specifically to obesity and the age of conception. Gestational diabetes mellitus is a glucose disorder that occurs for the first-time during pregnancy. The main organ that affects this disorder is the placenta and the changes that take place in relation to it in the second and third trimester of pregnancy. Due to gestational diabetes, several complications have been reported in both the mother and the fetus as well as in the newborn. These complications make early diagnosis and prevention of diabetes essential. The medical community has established a number of reliable diagnostic criteria to reduce complications. The most known method is to administer glucose - the grams of glucose administered depend on the method which the therapist prefers- and to record the blood sugar level after reasonable intervals, as defined by the experts. If the mother has higher than normal glucose levels, then a whole process of reducing and stabilizing glucose is followed, with the aim of eliminating the complications of gestational diabetes. The first recommended therapy to these women, is a special designed diet and regular exercise. If the two practices fail, insulin therapy is the next step. These therapies have been shown to be effective in reducing the effects of gestational diabetes. But they do not ensure that diabetes will not recur in the next pregnancy or that the mother will not develop another type of diabetes in the future, more likely type II. Last but not least, gestational diabetes can cause complications for both mother and baby.